
截至2月6日12時,中山累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例44例。
1月23日,中山首例新型冠狀病毒感染的肺炎病例被確診?;颊哙嚹?,男,36歲。1月20日中午發(fā)病,1月20日下午就診被發(fā)現(xiàn),隨后進入中山市第二人民醫(yī)院進行隔離治療。經(jīng)流行病學調(diào)查,密切接觸者為5人。14天過去了,隨著時間推移,2月4日,首位確診患者的5名密切接觸者正式解除了醫(yī)學觀察。
密切接觸者,在流行病學調(diào)查中,指的是曾與確診或高度疑似病例在其發(fā)病前2天直至隔離治療前有過共同的生活或工作的人。如辦公室的同事,同一教室、宿舍的同事、同學,同機的乘客等,以及其它形式的直接接觸者包括病患的陪護、乘出租車、乘電梯等直接接觸者。

▲中山市疾控中心工作人員對確診病例提供的線索進行排查 (記者 黃藝杰 攝)
中山市疾控中心流行病學專家介紹,一旦確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者,那么他(她)密切接觸過的人,都要一一找到,這是迅速切斷病毒傳播、防止擴散的有效途徑。
一名確診患者的密切接觸者,是如何被找到的呢?又是根據(jù)什么判斷的呢?中山日報記者為你一一揭秘。
首例高度疑似患者的調(diào)查花了三個多小時
1月20日下午,中山市疾控中心流行病學調(diào)查小組副組長陳雪琴接到了小欖人民醫(yī)院的電話?!搬t(yī)院說,他們接診了一名高度疑似的患者,患者為中年人,剛從武漢回來,有發(fā)燒、咳嗽等癥狀,和疑似新型冠狀病毒感染肺炎的癥狀非常相似。”
這是中山市疾控中心流調(diào)小組接到的第一例高度疑似新冠肺炎病例的調(diào)查,聽到這個消息,陳雪琴和流調(diào)組的同事,帶著調(diào)查設(shè)備,前往小欖人民醫(yī)院。

▲中山市疾控中心流行病調(diào)查小組工作人員在工作中 (記者 黃藝杰 攝)
小欖人民醫(yī)院的醫(yī)護人員告訴陳雪琴,患者發(fā)病前幾天從武漢坐車回來,打算和父母一起過春節(jié)?!盎丶覜]幾天,就出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽等高度疑似的癥狀。隨后,來到了小欖人民醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)?!?/p>
下午四點多,在簡單了解疑似病例的情況之后,陳雪琴撥通了已住進隔離病房的患者電話:“您好,我是中山市疾控中心的陳醫(yī)生,現(xiàn)在要做一個流行病學調(diào)查,了解您這次生病主要過程和發(fā)病前后的活動情況……”
疑似患者比較配合工作,在40多分鐘的電話中,市疾控中心流調(diào)人員詳細了解了這名患者的生活軌跡和接觸的人群情況。
“您在武漢時都去過哪些地方,接觸過野生動物嗎?平時接觸的人里面,有跟您一樣發(fā)燒、咳嗽的患者嗎?”陳雪琴從疑似患者在武漢的詳細經(jīng)歷問起,這些信息對于病情的確認,至關(guān)重要。

(記者 黃藝杰 攝)
此后,她還對疑似患者來到中山之后的信息進行了詳細的確認。“什么時候坐車從武漢到中山?回中山之后在哪里吃過飯,這幾天接觸了什么人?到中山之后去過哪些地方等等?
“有一些細節(jié),對方記得不是很清楚,我們還要反復確認?!眮淼街猩降拿恳惶斓男雄?,調(diào)查人員都要仔細問清楚。
“在這個詢問過程中,其實我們很像辦案警察,需要排除掉干擾線索,確認各種信息,對每一條可疑線索會仔細調(diào)查,去甄別是否跟疫情有關(guān),哪些場所存在感染的風險,哪些人存在被感染的風險?!标愌┣俳榻B說。
隨后,流調(diào)組的同事還來到疑似病例的家中,對他的密切接觸者進行調(diào)查了解。“我們對他家的日常情況進行了詳細的詢問,最終確定了6名密切接觸者,包括住在一起的家人,還有來往密切的親戚等?!卑凑找螅?名密切接觸者也立馬進行了居家隔離、呼吸道采樣等,整個過程大概持續(xù)了3個多小時。
疑似患者當晚被轉(zhuǎn)診到中山市第二人民醫(yī)院,進行隔離觀察和治療。幸好,經(jīng)過反復的核酸檢測后,該患者排除了新型冠狀病毒感染的肺炎。1月24日傍晚,也就是大年三十,這位患者被確認解除隔離,6名密切接觸的親人也同時解除隔離觀察,得以一家團圓共度春節(jié)。

▲中山市疾控中心工作人員對確診病例住所進行消毒
確診病例均有疫情發(fā)生地逗留史
1月20日晚,陳雪琴和同事在對第一例疑似病例開展流行病學調(diào)查的同時。另外一組同事王曼和羅樂,則前往中山市第二人民醫(yī)院的公共應急病區(qū),對該院剛剛接收的一名疑似病例患者進行流行病學調(diào)查。這位疑似病例患者,就是后來被確認的中山首例新冠肺炎病例患者鄧某。
“當時來到二院的時候,這名患者已經(jīng)住進了公共應急病區(qū)的隔離病房,我們在護士站通過呼叫應答器,進行詢問,后來則直接打了電話?!蓖趼嬖V記者,在詢問中了解到,患者曾于1月16日-17日赴武漢市出差。此外,調(diào)查小組還詳細詢問了其在武漢逗留期間的居留史,以及回中山之后詳細的生活路徑。

▲中山市疾控中心工作人員對確診病例居所進行消殺
調(diào)查并沒有就此結(jié)束,第二天一大早,王曼和同事前往疑似病例的家里和工作的廠企,進行入戶調(diào)查。對發(fā)病前14天,與鄧某有過接觸的7名家人、同事,進行了詢問和咽拭紙采樣?!巴ㄟ^詳細的分析和判斷,最終確定了5名密切接觸者。他們必須進行14天的醫(yī)學隔離觀察?!?br/>
陳雪琴介紹,我市報告的確診病例多有疫情流行地旅行或逗留史,且個別病例在疫情流行地已出現(xiàn)癥狀?!罢{(diào)查中發(fā)現(xiàn),一開始,出于保護隱私的目的,有些患者不太愿意透露自己發(fā)病前主要活動的場所和如何來到中山的?!?br/>
陳雪琴說,有一名確診患者家在中山,在廈門工作,1月17日發(fā)病,發(fā)病前曾到武漢出差。“詢問時,對方一開始表示,是從廈門搭乘高鐵回來的,他的家人也是這樣回復我們的。后來,經(jīng)反復詢問和核查,病人承認,本來想搭乘高鐵回來,后來還是退了票,自己開車回來的?!?br/>

▲中山市疾控中心工作人員對確診病例提供的線索進行排查
問答
為啥中山暫未發(fā)布大規(guī)模的尋人啟事?
記者:最近,北京、廣州等城市均陸續(xù)發(fā)布尋人啟事,尋找曾與確診病例搭乘同一趟列車的密切接觸者?為啥中山?jīng)]有發(fā)布大規(guī)模的尋人啟事?
陳雪琴:目前,中山確診的病例有幾個特點。
1、大多有明確的疫情發(fā)生地暴露史,如曾到疫情發(fā)生地旅游、公干、出差、探親,或曾為疫情發(fā)生地的常住居民到中山市探親訪友等。其余的確診病患,則是與確診病例有密切接觸。
2、從目前掌握的情況看,暫時沒有發(fā)現(xiàn)在傳染期搭乘公共交通工具出行的,均為自駕出行。如果發(fā)現(xiàn)這樣的病例,疾控部門將聯(lián)合交通、公安等部門全力追查公共交通工具上的同乘人員,必要時會向社會發(fā)布尋找同乘人員的公告。
提醒
從外地返回,請乖乖呆在家
記者:如有疫情流行地旅行史或逗留史,出現(xiàn)身體不適該如何處理?
陳雪琴:我市報告的確診病例多有疫情流行地旅行或逗留史,且個別病例在疫情流行地已出現(xiàn)癥狀。
再次呼吁,外地來中山的朋友或從外地回中山的市民,務(wù)必密切留意自己及家人包括同行親人的健康情況,如有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉等癥狀,第一時間向所在鎮(zhèn)區(qū)及社區(qū)(村)報告,并自行前往就近設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)院就醫(yī)。
前往就醫(yī)時,患者及陪同人員應佩戴口罩,盡量避免乘坐公交車,選擇步行、自駕或者乘坐出租車前往,確實病情危重的,可以撥打120急救電話求助。到醫(yī)院就醫(yī)時,請服從醫(yī)護人員的指引和安排,主動告知醫(yī)生旅行史、接觸史及周圍人員中是否有類似病例等真實、詳盡情況,并配合醫(yī)務(wù)人員進行流行病學調(diào)查。
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◆文、統(tǒng)籌/記者 謝瓊 通訊員 陳子龍
◆圖/黃藝杰、部分圖片由受訪者提供
◆視頻攝制、圖+1/黃藝杰
◆編輯:沙玉蘭
◆二審:藍運良
◆三審:岳才瑛
◆素材來源:中山日報
